AMIU BREAST CLINIC

질문있어요
유방, 갑상선에 대한 많은 궁금증들 이곳에서 해결해보세요.

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아미유외과에 내원하시기 전, 많은 분들께서 궁금해하셨던 내용들을 담아 조금이나마 해소할 수 있는 공간을 마련하였습니다. 이 외에도 이해가 가지 않는 부분이나 더 궁금하신 점들을 물어봐 주신다면 언제든지 답변드리도록 하겠습니다.

  • 갑상선암은 즉각적으로 수술을 하지 않고 정기적인 검사를 하면서 지켜보는 경우도 있지만 대부분이 1cm 이상이거나 림프절 전이가 동반된 갑상선암은 수술을 시행하게 되고, 다른 치료들은 수술 후 재발을 방지하기 위한 보조치료로 시행되고 있습니다.

  • 갑상선암을 포함한 갑상선 질환은 남성보다 여성에게서 5배 이상 많이 발생합니다. 

    갑상선의 위치는 목젖의 아래에 있기 때문에 여성에 비해 목젖이 큰 남성 환자는 암 종양이 커져 주변조직을 압박하는 증상이 생기거나 만져져야 내원하는 경우가 많아 완치율이 여성보다 낮은 것으로 알려져 있습니다. 

    그렇기에 남성분들도 정기적인 검진을 통해 조기 발견 하는 것을 권해드리는 바입니다.

  • 목 앞에 혹이 만져지는 경우는 갑상선 혹 외에도 침샘, 림프절, 새열낭종(물혹)등이 있는데요, 갑상선 혹의 경우 대부분 양성이며 갑상선 암인 경우는 5-10% 내외입니다. 

    초음파검사상에서 암이 의심되는 모양을 가지고 있거나 갑상선암의 가족력이 있거나 혹은 추적 검사상에서 혹이 커지는 경우에는 세침흡인 세포 검사를 시행하여 악성 여부를 판정받게 됩니다. 

    전문의의 간단한 진찰로도 진단이 가능하므로 목 앞에 혹이 만져진다면 정확한 진단을 받아 보시는 것을 권해드립니다. 

  • 갑상선의 물혹은 아주 흔한 경우라 대부분 경과 관찰만 해도 괜찮지만 간혹 지나치게 커져 불편감을 느끼게 된다면 제거를 고려할 수 있습니다. 

    하지만 물성분이 아닌 고형 종양의 경우는 추적 관찰 및 세침흡인검사가 필요할 수 있습니다. 

  • 일반적으로 갑상선 질환이 있으면 임신할 수 없다고 알고 있는 경우가 많은데 사실 아무런 관계가 없습니다. 

    심한 갑상선의 기능 이상이 있는 경우에는 갑상선호르몬제 때문에 임신이 어려울 수 있어 조심할 필요는 있습니다. 

    갑상선암 수술 후 방사선 치료를 할 경우에는 치료 종료 후 1년이 지난 후에 임신하도록 권고하고 있습니다. 갑상선 대부분 천천히 자라는 암이라 갑상선 암인지 모르고 임신한 경우에는 임신 초기에 마취제 때문에 출산 후에 수술하는 것을 권해드리고 있습니다. 

  • 한국유방암학에서는 40세 이상 여성부터 증상이 없더라도 1년에 한 번씩 유방검진을 받도록 권고하고 있습니다. 

    하지만 20, 30대의 가족력이 없는 유방암 환자 및 유방 양성종양 환자가 많아지는 추세입니다. 따라서 증상이 없는 경우에도 30세부터 일 년마다 검진을 받으시길 권유드리며 증상이 있는 경우에는 나이에 관계없이 검진을 받을 것을 권해드립니다.

  • 유방촬영에만 보이는 유방암, 유방초음파에만 보이는 유방암이 각각 따로 있기 때문에 검사는 항상 같이 시행되어야 하며 특히 우리나라 여성 중에서는 유방 조직이 촘촘한 치밀 유방인 경우가 많기 때문에 유방 초음파검사를 통해 상호보완적인 검사를 받으시는 것을 권해드립니다. 

    또한 유방촬영과 유방 초음파를 같은 기관(병원), 같은 의료진 (유방전문의 혹은 영상의학과 전문의)에게 검사하고 판독 받았을 때 가장 효율성이 높고 정확한 검사가 이루어지게 됩니다.

  • 2021년 4월 1일부터 유방초음파검사 건강보험이 적용되고, 대상은 아래와 같습니다.


    - 유방·액와부 질환이 의심되어 진료 의사의 의학적 판단에 따라 진단이 필요한 경우

    - 양성종양 (섬유선종 등), 비증식성 및 증식성 병변(유방 낭종, 비정형 관상피증식증 등)

    - 유방촬영술(X-Ray) 검사 결과 미세석회화, 멍울 등의 이상소견이 있는 경우 (치밀 유방의 소견만으로는 건강보험 적용이 어려움)


    건강보험 적용 시 비용 부담이 적어지기 때문에 증상이 있으시다면 더 늦기 전에 검진을 받아보시는걸 권해드립니다. 

  • 유방촬영술은 방사선을 이용한 검사로 유방을 압박한 상태에서 방사선을 투과시켜 영상을 얻습니다. 

    유방촬영 시 총 4장을 촬영하게 되는데 방사선량은 0.4mSv로 자연환경에서 7주 동안 노출되는 정도의 매우 적은 방사선 양이기 때문에 크게 위험도가 올라가지는 않으니 걱정하지 않으셔도 됩니다. 

    30세 이상 여성이라면 누구든지 정기검진을 시행하여 조기검진을 놓치지 않는 것을 권해드립니다.

  • 요즘에는 가슴(보형물) 수술 하신 분들이 많으신 편인데요, 유방초음파는 수술 직후부터 가능하고, 유방촬영술은 수술 후 6개월 정도 후에 가능하답니다. 

    유방에 보형물을 삽입하셨다면 정기적으로 파열, 장액종, 보형물 관련 림프암 등의 합병증을 파악해야 하므로 정기적인 검진을 권해드립니다.

  • 유방검진은 생리주기와 관계없이 받을 수 있지만 유방촬영술의 경우 유방을 압박하여 촬영을 하게 되므로 생리 전 유방통이 심하신 분이라면 생리 후 검사하는 것을 권해드립니다.

  • 많은 여성분들께서 임신 중 검사가 태아에게 안 좋은 영향을 주는 게 아닐까 하시고, 내원을 미뤄 혹을 키우는 경우가 많은데요, 

    임신을 준비하고 계시거나 임신 중, 출산 후 모유 수유 중에도 안전하게 유방암 검사를 받을 수 있으니 반드시 정기적인 검사를 받는 것을 권해드립니다.

  • 유방의 크기와 유방암 발병률은 비례하지 않습니다. 

    유방암은 유선 조직의 양이 많고 여성 호르몬에 대한 민감도가 크면 유방암 발생 가능성이 높아집니다. 

    또한, 비만이 유방암 발병과 연관이 있으므로 체지방 축적으로 유방 크기가 커질 경우에는 유방초음파 검진을 받아보시는 것을 권해드립니다.

  • 유방촬영술상 보이는 혹이 전부 암이 아니며 대부분은 암과는 무관한 양성 혹일 경우가 높습니다. 

    유방촬영술상 혹이 보일 경우 환자분의 나이, 과거력, 가족력, 혹의 모양 등을 종합적으로 고려하여 양성 소견일 경우에는 정기적인 추적 검사를 하게 되며 악성이 의심될 경우에는 조직 검사를 시행하게 됩니다. 

    악성으로 의심되는 혹을 조직 검사를 했을 때 실제로 암으로 판정되는 경우는 악 15% 내외입니다. 

    그렇기에 모든 혹을 제거할 필요는 없지만 혹의 정확한 제거 유무는 전문의가 판단하여 진단을 내릴 수 있습니다.

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