갑상선수술
갑상선암은 발병률이 높은 만큼 환자의 연령, 종양의 크기, 원격 전이, 악성 여부 등을
고려한 다양한 수술 방법이 있습니다. 갑상선 수술은 각각의 장단점이 있는 만큼
환자 본인의 상태를 고려하여 최적의 맞춤형 수술 치료를 받는 것이 무엇보다 중요합니다.
Type 01
내시경 갑상선절제술
목에 직접적인 절개가 아닌 양쪽 겨드랑이와 유륜 주변의 1cm가량을 미세절개 후 내시경을 삽입하여 갑상선암을 제거하는 수술법입니다. 모든 환자에게 적용되지 않고 종양의 크기가 작고 주변 조직에 전이가 없는 경우에 시행하고 있습니다. 최근에는 경미한 주변 조직 침범이 있는 암 병변과 5~8cm 크기의 양성 종양 및 그레이브스병 등으로 대상군을 확대하고 있습니다.
흉터가 거의 남지 않습니다.
유방조직에 영향을 주지 않아 수유하는데 문제가 없습니다.
목 부위에 섬유화와 유착에 의한 통증, 불편감이 적습니다.
Type 02
구강내시경수술
구강 내시경 수술은 입안 적막을 통해 접근하는 수술 방법입니다.
아랫잇몸과 입술 사이 점막에 3개의 작은 구멍을 내어 내시경 삽입 후
갑상선암세포를 잘라냅니다.
흉터가 거의 남지 않습니다.
수술 시간이 짧아 통증이 덜합니다.
음성변화, 고음 발성장애 등 합병증 발병 위험이 적습니다.
Type 03
갑상선절개법
갑상선 절개법은 오랫동안 전 세계적으로 시행되고 있는
대표적인 갑상선암 수술 방법으로 목의 아랫부분의 피부를 가로로 절개하여
갑상선과 경부 림프절을 절제합니다.
짧은 수술 시간
후두 신경이나 부갑상선 등 주위 조직을 직접 눈으로 확인 가능
진행된 암이나 갑상선의 염증에 효과적임
내시경 갑상선절제술 | 구강 내시경 수술 | 갑상선 절개법 | |
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흉터 | 양쪽 겨드랑이와 유륜 (0.5cm ~ 1cm) | 거의 없음 | 앞 목(3~5cm) |
통증강도 | 강함 | 약함 | 약함 |
수술 후 음성변화 | 2~5% | 1% 미만 | 3~7% |
수술 시간 | 약 3시간 | 기존 내시경 수술보다 짧음 | 약 1시간 |
갑상선 수술 후 갑상선 호르몬제의 필요성
갑상선 수술 후 모든 환자가 갑상선 호르몬제를 복용하는 것은 아닙니다.
하지만 갑상선이 제거되는 양에 따라 갑상선 호르몬의 생산에 영향을 줄 수 있어서 갑상선 호르몬을 보충해 줘야 합니다.
호르몬제 복용은 전문의 진단과 처방에 따라 진행하여야 합니다.
정기적인 검진
정기적인 추적 관찰을 위해 주기적으로 병원을 방문합니다. 환자의 상태에 따라 문진, 혈액검사, 초음파검사, 요오드 동위원소 촬영, x-ray 등 실시합니다.
방사성 동위원소 치료
남아 있는 잔존 세포 소멸, 혹시나 존재할지 모르는 원격 전이 파괴를 위해 시행합니다.
호르몬제 복용
갑상선호르몬의 보충, 갑상선암 재발 방지, 미분화암으로 악화 방지를 위해 시행합니다.
면역력 증진
면역력이 저하되면 감염에 노출되기 쉬워 암의 재발 확률이 높아집니다. 식이요법과 운동을 통해 면역력을 증진시키는 것이 필요합니다.
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